【健康診断の数値の見方】低すぎもダメってほんと？自分の栄養状態がわかる4つの指標をチェックしよう

解説者のプロフィール

新開省二（しんかい・しょうじ）

女子栄養大学地域保健・老年学教授。医師・医学博士。1984年愛媛大学大学院医学研究科博士課程修了。愛媛大学医学部助教授（公衆衛生学）を経て、1998年より東京都老人総合研究所（現・東京都健康長寿医療センター研究所）勤務、2015年、東京都健康長寿医療センター研究所副所長、2021年より現職。この間（1990-91年）カナダ・トロント大学医学部に旧文部省在外研究員として留学。日本応用老年学会理事長、日本公衆衛生学会、日本老年社会科学会、日本体力医学会の理事や厚生労働省「健康日本21（第二次）策定専門委員会」委員、長寿科学総合研究事業、JST-RISTEX研究開発事業などの主任研究者を歴任。高齢者の健康と食事研究の第一人者。

［別記事：「食事を減らすと健康にいい」その考えは危険！ きちんと食べることが実は最強の老化対策→］

BMI、アルブミン、コレステロールに注目

健康寿命を延ばすには、低栄養から脱することが重要です。とはいえ、「自分が低栄養かどうかわからない」という人もいるでしょう。そんなときに目安となるのが、健康診断でわかる4つの指標です。

これらは、栄養状態が悪くなると低下します。下のグラフの通り、いずれも低い場合には、高い人と比べて死亡リスクが高まることもわかっています。逆に、一定レベルに保たれているのは栄養状態がよい証拠なので、チェックに役立ちます。

●各数値と死亡の危険度の比較

4つとも一般的な健康診断の結果に記されており、その数値の意味と判定の目安は下掲の通りです。①「BMI」は身長と体重から自分で計算もできます。

1回ごとの数字を見るだけでなく、推移を見ることも大事です。健康診断の結果を保管し、その変化も見て、下がり続けているときや、急に下がってきたときなどは、特に注意しましょう。

① BMI

肥満・やせの指標。20未満は危険！

BMIは、ボディマスインデックス（体格指数）の略で、体重（kg）を、身長（m）の二乗で割った数値です。

一般的な判定としては、18.5未満がやせ、25以上が肥満、その間が標準とされています。

しかし、低栄養の指標としては20未満は要注意で、摂取エネルギー不足の恐れがあります。低栄養対策としては21以上を目指しましょう。

特に、高齢になってからやせると、病気などのリスクが高まることがわかっています。シニア世代は「太ったら喜ぶ」くらいでいいのです。

ただし、「やせの大食い」タイプもいるので、昔からやせ型で元気なら、多少は数値が低めでも心配ない場合もあります。

② アルブミン

血液中のたんぱく質。4未満は危険！

アルブミンは、血液中に含まれている重要なたんぱく質です。肝臓でアミノ酸（たんぱく質の構成成分）から合成される成分で、その人が摂取しているたんぱく質、特に動物性たんぱく質の量の影響を受けて増減します。

といっても、短期的に増減するわけではないのですが、長期的にたんぱく質が不足していると、確実に数値が下がってきます。

アルブミンの検査値が4g／dl未満になったら、たんぱく質不足を疑う必要があります。

なお、アルブミンは、肝臓や腎臓などの病気でも低下するので、要注意です。急に下がった場合は、まずは病院を受診しましょう。

③ ヘモグロビン

貧血に関わる検査値。男性14g／dl未満、女性13g／dl未満は危険！

ヘモグロビン（血色素）は、赤血球の中にあって酸素を運搬している成分で、健康診断では貧血検査として血中濃度を調べます。

低栄養の観点からは、ヘモグロビンの数値が低過ぎる場合、その産生に必要なたんぱく質、鉄、ビタミンB類などの摂取が不足していることが疑われます。

国際基準では、男性13g／dl以上、女性12g／dl以上が正常値とされますが、低栄養対策としては、男性14g／dl以上、女性13g／dl以上を目指しましょう。

この数値未満のときは、たんぱく質、鉄、ビタミンB群などの摂取を心がけてください。

④ 総コレステロール

油脂の摂取量を反映。男性160mg／dl未満、女性180mg／dl未満は危険！

血中コレステロールというと、「少ないほどよい」と思う人もいるかもしれませんが、それは誤解です。コレステロールは体に必須の重要な成分で、低過ぎるのは危険です。

低栄養の観点から言うと、コレステロールが低過ぎるのは、油脂の摂取が少ないことを示しています。低栄養を防ぐには、体のエネルギー源となり、細胞膜や神経の材料にもなる油脂をしっかりとることも大切です。

目安として、血中コレステロール値が、男性は160mg／dl未満、女性は180mg／dl未満のときは、油脂の不足と考え、もっととるように心がけましょう。