解説者のプロフィール
塩野﨑淳子（しおのざき・じゅんこ）
管理栄養士、介護支援専門員（ケアマネジャー）。2001年女子栄養大学栄養学部を卒業。長期療養型病院勤務を経て、2001年から訪問看護ステーションのケアマネジャーとして在宅療養者の支援を行う。現在は宮城県仙台市の機能強化型認定栄養ケア・ステーション訪問栄養サポートセンター仙台（医療法人豊生会むらた日帰り外科手術クリニック内）で、在宅訪問管理栄養士として活動している。著書『70歳からは超シンプル調理で「栄養がとれる」食事に変える』（すばる舎）が好評発売中。
［別記事：「たんぱく源＋野菜＋主食」の黄金方程式を守ればお金もかけず十分な栄養がとれる→］
1杯の茶わん蒸しが低栄養改善のきっかけに
食事は栄養バランスだけでなく、おいしさも重要です。3度の食事が楽しみになれば日々が豊かになり、心身ともに健やかに過ごせるようになります。
認知症の奥さんを1人で介護していたＡさん（80代男性）。料理はできないとのことで、栄養不足を注意されると思ったのでしょう。当初は、私の訪問に乗り気ではありませんでした。
そんなＡさんでしたが、お話を伺うと、とあるおすし屋さんの茶わん蒸しが大好物とのこと。「妻が元気だった頃は、それをまねた茶わん蒸しをよく作ってくれた」と、懐かしそうに話していました。
そこで提案したのが、「即席茶わん蒸し」です（作り方は後述）。
これを一緒に作って試食してもらったところ、「これはうまい！」と気に入ってくれました。Ａさんはそれ以降、作り方が書かれた紙を冷蔵庫にはり、何度もこの茶わん蒸しを作るようになったのです。
懐かしい味だからか、奥さんもはしが進むとのこと。Ａさんはこの茶わん蒸しを2人分作り、自分は晩酌をしながら、楽しんで食べていました。
たった1品ですが、大好物の茶わん蒸しを自分で作れるようになったことで、Ａさんの調理への苦手意識は軽減されたようです。それからは、さまざまなメニューに挑戦するようになり、奥さんの摂取栄養量が増え低栄養が改善しました。
現在も、2人は元気に過ごしています。
即席茶わん蒸しの作り方
材料（1人分）
松茸の味 お吸いもの……1袋
ぬるま湯……150ml
卵……1個
❶「松茸の味 お吸いもの」をぬるま湯で溶かし、ほぐした卵を入れる。
❷①を耐熱容器に注ぎ、底の深い鍋に入れる。卵液と同じくらいの高さまで鍋に水を入れてふたをし、弱火で20分ほど蒸す。
※100円ショップで売られている「ステンレス製蒸し器」を使えば、より簡単に蒸せる。
※電子レンジを使う場合は200Wに設定し、4分30秒加熱する。
自分の好みや食生活を無理に変える必要はない
食生活には、その人の人生が反映されます。例えば、過去の記憶や経験から特定の食材にこだわる人の場合、その食材を主体に、栄養バランスを整えることが重要になってきます。
Ｂさん（80代女性）は、床ずれ（寝たきりなどが原因で皮膚が圧迫されて壊死する疾患）がなかなか治りませんでした。
床ずれは、低栄養が一因ともいわれています。実際Ｂさんは、とにかく野菜が大好きで、肉や魚を出しても、あまり口をつけませんでした。
ご家族に話を伺うと、かつては夫婦で青果店を経営していたそう。そのため、野菜に相当な思い入れがあると考えました。
「野菜主体のメニューにひき肉などを加えて、自然にたんぱく源をとれるようにしましょう」とアドバイスしたところ、Ｂさんの栄養状態はよくなり、床ずれも治りました。
栄養指導と聞くと、「今までの食生活にダメ出しをされるのでは？」と身構える人も多いと思います。しかし、その人の好みやこれまでの生活スタイルを聞き取って、無理なく栄養をとる方法を提案することこそが、私たち管理栄養士の仕事です。
自分に合った方法で、確実かつ簡単に栄養をとりたい人は、病院の管理栄養士などにも相談して、自分なりの「バランス栄養ご飯」を作ってみてください。
※個人情報保護の観点から、記事中の事例は一部内容に変更あり。
この記事は『安心』2022年8月号に掲載されています。
www.makino-g.jp
