【フレイルとは】健康長寿を脅かす最大要因 予防のカギ「筋力・栄養・社会性」を保つセルフケアを専門医が解説

解説者のプロフィール

北村明彦（きたむら・あきひこ）

八尾市健康まちづくり科学センターセンター長。1989年筑波大学大学院医学研究科を修了。大阪府立成人病センター、大阪府立健康科学センター、大阪がん循環器病予防センター、大阪大学で診療・研究・教育に従事。2016年より東京都健康長寿医療センター研究所社会参加と地域保健研究チーム研究部長を務め、2021年4月より現職。著書に『100年時代の健康法』（サンマーク出版）。

フレイルは脳卒中、認知症、喫煙以上に高リスク

2020年、日本国内の百寿者（100歳以上の長寿者）の人口が、初めて8万人を越えました。　　　

では、現在の70代の人々が百寿者となる2050年頃、百寿者はどれぐらいになると予測されているかご存じですか？　

厚生労働省の予測では、なんと50万人。現在65歳の男性の4％、女性の16％は100歳まで生きると推定されています。

「人生100年時代」が実現する中で、大切なこと。それは元気に自立して過ごせる「健康寿命」をいかに延ばせるかということです。「寝たきりでいいから、1日でも長く生きたい」と願う人は少ないはずです。

2016年の統計では、平均寿命が男性80.98歳、女性は87.14歳。それに対して健康寿命は、それぞれ72.14歳、74.79歳と、8～13年の差があります。

この健康寿命と平均寿命の差をできるだけなくしていくために、今、さまざまな研究が進んでいます。

その最大のキーワードとなるのが、「フレイル」です。
フレイルとは、

〇力（握力など）の低下
〇身体活動量の低下
〇動作の遅さ
〇疲労・疲弊
〇体重の（意図しない）減少

など、病気ではないけれども機能的に不健康な、「自立した生活を送るための心身機能が低下して、要介護状態の一歩手前まで来ている状態」を指します。

実はフレイルは、喫煙や脳卒中、認知症、糖尿病といった要素以上にリスクの高い、健康寿命を脅かす最大の要因だということが、私たちが行った調査で判明しました。

特にあなたが65歳以上なら「何よりもフレイル予防が最優先」として、壮・中年期（30～64歳）までとは考え方を大きく変化させる必要があります。

まず、下のチェックリストに回答してください。そして、次ページからのQ&Aを参考に健康寿命を延ばしていきましょう。

自分のフレイル度がわかるチェックリスト

■それぞれ条件に合う答えのときに1点と数え、合計点を出してください。

【身体機能】
❶この１年間に「転んだこと」がありますか？
　→「はい」で１点
❷「１kmくらいの距離」を不自由なく続けて歩くことができますか？
　→「いいえ」で１点
❸「目」は普通に見えますか？（＊メガネを使った状態でもよい）
　→「いいえ」で１点
❹「家の中」でよくつまずいたり、滑ったりしますか？
　→「はい」で１点
❺転ぶことが怖くて「外出」を控えることがありますか？
　→「はい」で１点
❻この１年間に「入院」したことはありますか？
　→「はい」で１点

【栄養】
❼最近、「食欲」はありますか？
　→「いいえ」で１点
❽現在、たいていの物は「かんで」食べられますか？（＊入れ歯を使ってもよい）
　→「いいえ」で１点
❾この６ヵ月間に「３kg以上」の体重の減少がありましたか？
　→「はい」で１点
❿この６ヵ月間に、以前に比べて「体の筋肉」や「脂肪」が落ちてきたと思いますか？
　→「はい」で１点

【社会参加】
⓫１日中家の外には出ず、「家の中」で過ごすことが多いですか？
　→「はい」で１点
⓬普段２、３日に１回程度は「外出」しますか？（＊庭先のみやゴミ出し程度の外出は含まない）
　→「いいえ」で１点
⓭家の中あるいは家の外で、趣味、楽しみ、好きでやっていることがありますか？
　→「いいえ」で１点
⓮親しくお話しできる近所の人はいますか？
　→「いいえ」で１点
⓯近所の人以外で、親しく行き来するような友達、別居家族または親戚はいますか？
　→「いいえ」で１点

合計［　　］点

＊４点以上の場合、フレイルが疑われます。
＊特に当てはまる項目が多かった分類（身体機能・栄養・社会参加）を重点的に対策しましょう。
＊対象年齢は65歳以上ですが、64歳以下の人も今後のリスク判断に活用してください。