解説者のプロフィール
山口貴也（やまぐち・たかや）
山口醫院院長。1977年、愛知県生まれ。薬に頼らず、食事や生活習慣の指導によって体質を改善し、自然治癒力を上げるための診療を行っている。
▼山口醫院（公式サイト）
腎臓に負担をかける食品を避けよう
私のクリニックには、「薬をやめたい」という患者さんが少なくありません。そういう患者さんに私は、自然治癒力をあと押しするような、食事や生活習慣の指導を行っています。
私が勧める食事の基本は、全体の半分を野菜にし、4分の1をご飯などの穀類、残り4分の1をたんぱく質の多い肉や魚、大豆食品にするというものです（詳細は後述）。
基本的には、どの患者さんにもこの食事を勧めています。こうした食事を続けるうちに、メインの病気だけでなく、低下していた腎機能まで改善していくことがよくあります。まず、症例を紹介しましょう。
Ａさん（70代・男性）は、間質性肺炎を患っていました。これは、肺の肺胞という組織の周囲にある間質に炎症が起こり、肺の機能が落ちる病気です。ご本人は腎機能のことを全く気にされていませんでしたが、クレアチニン値は1.13mg／dl（男性の基準値は0.6～1.1mg／dl）、腎機能（推算糸球体ろ過量＝eGFR）は50.6と、やや悪い状態でした。
Ａさんは昨年の10月から食事指導を始めたところ、間質性肺炎が改善し、半年ほどでクレアチニン値が0.71mg／dlに下がり、腎機能は83まで回復しました。
昨年夏、糖尿病の治療で来られたＢさん（60代・男性）は、初診時のクレアチニン値が1.5mg／dl、腎機能が37.6とかなり低下していました。そこで、食事指導を行うとともに、糖尿病の薬をやめてもらいました。Ｂさんが飲んでいた薬は、腎臓での糖の再吸収を阻害する、腎臓に負担のかかる薬です。
半年後、7〜8％あったヘモグロビンA1c（過去1～2ヵ月の血糖状態を示す数値）は6.5％に降下（基準値は4.6～6.2％）。そして、クレアチニン値は0.9mg／dlに下がり、腎機能は65.7まで大改善しました。薬をやめても血糖値がコントロールでき、腎機能まで改善したのです。
糖尿病薬に限らず、腎臓に負担をかける薬はけっこうあります。自分がそういう薬を飲んでいないか、医師に聞いてみるといいでしょう。
では、私が指導している食事の内容を紹介しましょう。これは、自然治癒力をつけるための食事ですから、腎臓病の患者さんにもお勧めできます。
その前に、腎臓に負担をかける主な食品に触れておきます。代表的な物として、肉類、食塩、加工食品が挙げられます。
肉などのたんぱく質をとると、体内で代謝され、不要となった老廃物（尿素など）が血液中にたまります。腎臓はそれを、尿といっしょに体外に排泄しなければなりません。ですから、たんぱく質を過剰にとると、腎臓に負担がかかります。
動物性たんばく質には、硫黄を多く含むアミノ酸（含硫アミノ酸など）もあります。これは体内で酸性物質に変化し、体を酸性に傾かせます。それがさらに腎臓の負担を大きくします。
食塩のとり過ぎもよくありません。体内で食塩濃度が上がると、それを薄めるために水分が多く必要になります。腎臓が元気な人なら、水をたくさんとることに問題ありませんが、慢性腎臓病の人が、腎臓を過剰に働かせると負担になります。
また、塩分をとり過ぎて血圧が上がれば、腎臓の糸球体（毛細血管の集合）に負担がかかり、その機能は低下します。
このように、腎臓にとって、肉や魚、塩分を過剰にとるのは、よくありません。
たんぱく質は、動物性より大豆などの植物性を中心にとります。肉や魚は1日80gまでなら食べてもかまいません。できれば、体内の炎症を抑える働きがある、オメガ3の脂肪酸が豊富な魚をとってください。
塩分の多い食品は、控えましょう。塩もとるなら、天然塩が望ましいのですが、これもとり過ぎは、腎臓の負担になります。酢やだし、ハーブなどを利用し、減塩するといいでしょう。
もう一つ、ぜひ避けたほうがいいのが加工食品です。加工食品にはいろいろな添加物が使われていますが、特に腎臓に悪いのが、防腐剤（pH調整剤と表示）などに使われているリン（無機リン）です。
腎機能が低下すると、リンは腎臓から排泄されにくくなり、微量でも腎臓に負担をかけるといわれています。ハムやソーセージ、インスタント食品など、できるだけ口にしないことです。
抗酸化物質や酵素をまるごと摂取できる
さて、私の食事指導で特に重要としているのが、生野菜をとることです。
生野菜は、食物繊維の宝庫です。食物繊維は、大腸で善玉菌のエサになり、腸内環境の改善に役立ちます。悪玉菌が減ると、悪玉菌が作る毒素（尿毒素）も少なくなり、腎臓の負担も軽減されるはずです。
また、生野菜には抗酸化物質が多く含まれています。血管や細胞の酸化を防ぐ働きがあるので、毛細血管の多い腎臓にはありがたいことです。
私たちが食べ物を消化するのに酵素が必要ですが、加齢とともに、体内の酵素が減ってきます。それを野菜や果物に含まれる酵素から補うことができます。ただし、50度以上に加熱すると活性を失います。だから、生でとることが大事なのです。
そこで、特にお勧めしたいのが生野菜ジュースです。
生野菜ジュースなら、何種類もの野菜や果物を同時に、抗酸化物質や酵素、熱に弱いビタミン類なども壊さずに、まるごと摂取することができます（作り方は下記）。
なお、慢性腎臓病の人は、野菜や果物に含まれるカリウムを心配される人もいると思います。しかし、カリウム制限が始まる前の段階なら、むしろとったほうがいいでしょう。生の野菜や果物は、動脈硬化の改善に必要です。
ちなみに、野菜は生野菜ジュース以外なら、サラダなどで食べるか、蒸す、煮る（ゆでる）などの方法でとるのがお勧めです。煮たり、ゆでたりする場合は、汁の中に水溶性の成分が溶け出しますから、汁ごととりましょう。
炒めたり、揚げたり、焼いたりして加熱するのは、酵素やビタミンが壊れるので、あまりお勧めできません。
生野菜ジュースは、朝飲むといいでしょう。朝食はジュースだけが望ましいですが、軽く食事をしてもかまいません。
生野菜ジュースの作り方
【材料】（約200ml分）
●野菜…次のなかから2～2種類を適量選ぶ。
《キャベツ、ブロッコリー、トマト、ハクサイ、レタス、セロリ、ミズナ、コマツナ、チンゲンサイ、カブ、クレソンなど》
●果物…次のなかから1～2種類を適量選ぶ。
《リンゴ、バナナ、イチゴ、ナシ、ブドウなど》
●豆乳…50ml
【作り方】
❶野菜と果物はよく洗う。リンゴやナシの皮はむかない。種は取り除く。
＊農薬が気になる場合は、重曹を溶かした水で洗う。
❷①と豆乳をジューサーかミキサーで液状にする。
最後に、自然治癒力をつけるのにポイントとなる1日の食事のとり方について、触れておきます。
1日の最初の食事（朝食）から最後の食事（夕食）までの時間をなるべく短くし、食べない時間を長くします。腸を休ませる時間をつくることが、体を修復するためにも、大事なのです。
最初は12時間の中で1日の食事を済ませます。朝7時に食事をとったら、夜も7時までにとります。その時間を少しずつ短縮します。理想は、昼前に最初の食事をとり、夕方に夕食を食べ終えるというものです。
間食もできるだけ控えてください。とるなら、クルミやアーモンドなどの炭水化物の少ないナッツ類がお勧めです。
そして、主食となるご飯は、食物繊維が多く、ビタミンやミネラルも豊富な玄米を、よく噛んでゆっくり食べましょう。
この記事は『壮快』2020年7月号に掲載されています。
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